6月1日，解放軍總醫院泌尿外科腹腔鏡與機器人大會在北京解放軍總醫院召開。帶著這些疑問，記者采訪了此次參會的眾多國內外知名專家，來聽聽他們怎么說。

“達芬奇”機器人手術是什么？

解放軍總醫院泌尿外科主任張旭表示，腹腔鏡技術是機器人手術的基礎，只有熟悉了腹腔鏡技術解剖的路徑，才能使醫生較快掌握機器人手術。換句話說，機器人手術在某種程度上彌補了腹腔鏡手術的不足。

“達芬奇”機器人全稱為“機器人或機器臂輔助下腹腔鏡”（以下簡稱“機器人”），具有3D裸眼高清效果，而腹腔鏡是二維平面的。此外，機器人具有內鏡網，可以幫助外科醫生在狹小的腹腔間隙中進行精準操作，達到在高清微視野環境下的精準解剖，而腹腔鏡操作局限性容易造成手術盲區；機器人還可最大限度保留器官功能，對于腎臟手術可以最大限度減少熱缺血時間，保留腎臟功能，這些都是機器人的絕對優勢。

張旭正在進行機器人手術。圖片來源/解放軍總醫院供圖

患者選擇哪種手術方式更有利？

來自德國的專家Prof. Sascha Pahernik表示，在德國，一般情況，前列腺癌患者大多會選擇接受機器人手術，腎腫瘤或其他腎臟疾病患者會選擇接受腹腔鏡手術。

“工業發展對醫學發展有很大促進作用，相互之間的學習非常重要，在泌尿外科的腹腔鏡領域，中國已經走在了世界前列，腹腔鏡從微創角度來說還是很有優勢的”， Prof. Sascha Pahernik說。

在泌尿外科領域，腹腔鏡手術與機器人手術的技術都較為成熟，對于患者而言，進行哪種手術更合適呢？

據了解，在中國，腹腔鏡手術屬于醫保報銷范圍內，而機器人手術屬于腹腔鏡手術的技術進步，目前并未列入醫保報銷范圍。進行一臺機器人手術的費用在6萬-7萬人民幣，作為普通家庭而言，機器人手術費用相對較高。

張旭建議，如果患者進行一般手術，選擇腹腔鏡手術足矣，但如果進行復雜的、高難度的或是復發的重建手術還要選擇機器人手術。“與價格相比，還是手術的安全性、質量更重要”，張旭解釋道。

我國泌尿外科單臺機器人手術量是歐美2倍

目前，在歐美國家機器人手術已經成為通用技術，90%以上的前列腺癌均采用機器人手術進行治療。但在中國，由于設備依賴進口，目前全國僅有不到100臺機器人，技術設備的數量上差距甚大。

但中國泌尿外科醫生在專業上仍為機器人手術創新做出了巨大貢獻。在中國，單臺機器人的手術量遠超歐美國家，是其單臺機器人手術量的兩倍甚至更高。從機器人手術質量而言，中國諸多學科，如泌尿外科、心臟外科、胸外科等的機器人手術技術均列于世界前沿，個別外科專家已達到國際前沿專業水準，并開拓了諸多創新型技術。包括將后腹腔鏡與機器人相結合形成的中國特色機器人技術、解決了復雜腎腫瘤難以保腎難題的低溫灌注技術等。