11月5日，哈醫(yī)大四院中心手術室26號手術間內(nèi)格外安靜，在世界先進的達芬奇 Xi機器人輔助下，由陳之顯教授主刀的甲狀腺切除術正在緊張有序地進行。隨著這臺手術的順利完成，哈醫(yī)大四院“達芬奇”機器人手術總量已經(jīng)超過520例，居全省第一。

2019年6月28日，哈醫(yī)大四院在省內(nèi)率先引進應用首臺達芬奇 Xi手術機器人，短短一年半時間，手術涵蓋了胸外科、泌尿外科、婦科、胃腸外科、甲狀腺外科、肝膽外科、結直腸外科、腫瘤外科等學科。其中，泌尿外科團隊手術量150余例，胸外一病房手術140余例，婦科二病房80余例，各個微創(chuàng)外科的機器人手術量均省內(nèi)領先。

保留患者正常腎臟精準微創(chuàng)切除腎腫瘤僅需35分鐘

年近五旬的李先生，因腰痛到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腎癌，CT檢查發(fā)現(xiàn)：患者左側腎臟長了一枚“核桃”大小的腫瘤。哈醫(yī)大四院泌尿外科在全面細致地評估了患者的手術指征之后，確定為患者保留正常的腎組織——為患者行保留腎單位的腎部分切除術，隨后為其實施“達芬奇”機器人輔助下腎部分切除術。僅用時35分鐘，手術順利完成；在完整切除腫瘤的同時，保留了患者的正常腎臟，最大程度地保護了患者的生活質(zhì)量；手術采用“免阻斷”技術，術中不阻斷腎動脈，避免了腎臟因缺血所造成的損傷；困擾患者的癌癥得以根治性切除，家屬對于醫(yī)務人員的感激之情溢于言表。

徐萬海教授

王曉民教授

保護每一寸“好肺”機器人肺段聯(lián)合切除術根治“肺結節(jié)”

家住哈市的宋大爺，今年65歲，近半年來總是出現(xiàn)胸悶和不舒服。近日來到哈醫(yī)大四院行CT檢查，診斷為：左肺上葉磨玻璃結節(jié)。宋大爺輾轉多家醫(yī)院，均被告知結節(jié)的位置很特殊，正好在上葉的后段與舌段的交界處，最理想的辦法就是行肺段聯(lián)合切除手術，既能保留大部分肺葉，又能根治性切除病變組織。但完美的聯(lián)合肺段切除，需要豐富的經(jīng)驗和精細的操作。宋大爺最后找到了哈醫(yī)大四院胸外科徐進志教授。

經(jīng)過數(shù)日充分的術前準備，徐教授在“達芬奇”機器人輔助下為宋大爺做手術，在3D及高清15倍視野下，“達芬奇”機器人化身最精巧的“工匠”，為患者將上葉肺組織重要的每一根氣管以及血管分離裸化。完整地取下后段及舌段，節(jié)省了每一寸好肺，保留了大部分肺葉。從根本上解決了術后肺癌根治及通換氣障礙的問題。4個手術孔也完美消除了患者的疼痛問題。醒來的那一刻，宋大爺激動的心情和感激的情緒溢于言表。

徐進志教授

挑戰(zhàn)外科手術“珠峰”胰十二指腸切除只留5個小孔

65歲的李女士近段時間不愿意吃飯，經(jīng)常惡心嘔吐，皮膚還出現(xiàn)瘙癢的癥狀。到哈醫(yī)大四院普外五病房就診。經(jīng)檢查確診為十二指腸乳頭腫瘤，挨著胰頭，需要做胰十二指腸切除術，切除胰頭、十二指腸、一部分膽道及膽囊，還需要實施3個部位的吻合術，如果任何一個吻合口有漏都會危及生命。經(jīng)專家組討論，決定為其實施“達芬奇”機器人胰十二指腸切除術，近日手術獲得成功。

陳之顯介紹，胰十二指腸切除術是外科手術中最難做的手術，涉及大血管、多個臟器切除以及多個位置的吻合術，是外科手術里的“珠穆朗瑪峰”。而在“達芬奇”機器人輔助下切除胰十二指腸，不用戴3D眼鏡就能看到3D效果，實施吻合手術時增加了空間感，縫合更精細；15倍放大倍數(shù)相當于醫(yī)生戴著放大鏡做手術；醫(yī)生做手術時會有疲勞期，而機器手臂就不會出現(xiàn)顫抖。此次完全機器人下胰十二指腸切除術共用5個小時，患者腹部只留下5個小孔和一個5厘米的小切口。

陳之顯教授

結腸癌、直腸癌、膽囊結石三病纏身"達芬奇"機器人一次解決!

家住哈市的劉某近期出現(xiàn)腹部隱痛不適、便血等癥狀行腸鏡檢查診斷為結腸肝曲癌和直腸癌，也就是說患者同時患有兩處惡性腫瘤，并且患者還有膽囊充滿型結石病史，需要同時行結腸癌根治術、直腸癌根治術及膽囊切除術，這給原本就肥胖，基礎疾病較多的劉某及其家庭帶來了極大的痛苦。經(jīng)打聽，患者找到了哈醫(yī)大四院徐力善教授團隊。

由于膽囊和結腸肝曲的腫瘤位于右上腹，而直腸腫瘤位于盆腔，以往遇此類患者，腹部需要切開兩處各約20cm長的切口，手術創(chuàng)傷大，術后恢復周期長，加上患者肥胖，切口液化、感染的幾率明顯增加。經(jīng)過縝密的術前評估和充分的術前準備，借助“達芬奇”機器人手術系統(tǒng)的優(yōu)勢及嫻熟的機器人操作技術，徐力善主任和楊冬冬醫(yī)生成功為其實施了機器人膽囊切除、根治性右半結腸切除、直腸癌根治術，腹部僅有4個不足1cm的穿刺孔和一個約5cm的輔助切口，患者術后恢復順利，目前狀態(tài)良好。

徐力善教授

10年痛經(jīng)竟是因為這種病！機器人子宮全切除術治療子宮腺肌病

49歲的李女士近10年來備受痛經(jīng)的困擾，尤其最近兩年，更換了N種止痛藥也不見緩解，反而“愈演愈烈”。身心疲憊的李女士于近日慕名求診于哈醫(yī)大四院婦科二病房趙宏輝主任，明確折磨李女士多年的痛經(jīng)是由子宮腺肌病導致的，異常增大變硬的子宮幾乎接近新生兒頭大小。近日，趙教授成功為李女士實施了機器人輔助下的腹腔鏡子宮全切除手術，去除了困擾李女士多年的病根。

趙宏輝教授表示：與傳統(tǒng)腹腔鏡相比，“達芬奇”機器人手術系統(tǒng)突破了人眼、人手、人力、微創(chuàng)的極限，手術視野暴露更清楚、操作更靈活、出血更少、創(chuàng)傷更小、手術切除范圍更加精準，使手術更加的完美。對于婦科而言，機器人手術系統(tǒng)在婦科良惡性腫瘤領域均可大顯神功，其中惡性腫瘤方面包括早期卵巢癌全面分期手術、早期宮頸癌根治術以及子宮內(nèi)膜癌全面分期手術等，良性腫瘤結合病情需要切除子宮的病種包括：卵巢腫瘤性疾病、子宮肌瘤（多發(fā)性子宮肌瘤，粘膜下子宮肌瘤無保留子宮意愿），宮頸上皮內(nèi)瘤變，頑固性功血，子宮腺肌病、部分老年性宮腔積液積膿等。